여드름 흉터, 패이기도 하고 튀어나오기도 한다고요?

여드름 흉터라고 하면 대부분 무엇이 떠오르시나요?
아마 피부가 움푹 패인 흉터를 가장 먼저 떠올리실 겁니다.
그런데 모든 여드름 흉터가 아래로 패이는 것은 아닙니다.

어떤 흉터는 피부가 움푹 꺼지는 반면,
어떤 흉터는 오히려 피부 위로 볼록하게 솟아오르기도 하죠.

“같은 여드름 흉터인데 왜 이렇게 다른 걸까요?”

그 차이는 피부가 손상된 뒤 조직이 회복되는 과정에서 생길 수 있습니다.

피부 조직이 충분히 채워지지 않으면 위축성 반흔, 반대로 회복 과정에서 조직이 과도하게 만들어지면 비후성 반흔이나 켈로이드와 같이 튀어나온 흉터가 만들어질 수 있습니다.

이게 대체 무슨 말인지 감이 안 잡히시죠?
그 감, 이제부터 잡아드리겠습니다.

1. 위축성 반흔 – 피부가 움푹 패인 흉터

정상 피부패인 흉터

위축성 반흔은 말 그대로 피부 조직이 줄어들면서 주변 피부보다 움푹 패여 보이는 흉터를 말합니다.

여드름으로 염증이 깊게 발생하면 피부 속 콜라겐을 비롯한 조직이 손상될 수 있습니다.

이후 피부가 손상된 부분을 회복하는 과정에서 조직이 충분히 채워지지 못하면 피부 표면이 꺼진 채로 남을 수 있죠.

지난 글에서 알아봤던 아이스픽형, 박스형, 롤링형 흉터가 대표적인 위축성 여드름 흉터에 해당합니다.

하지만 같은 패인 흉터라도 모양과 깊이가 다르기 때문에 치료 방법 역시 달라질 수 있습니다. 아이스픽형처럼 좁고 깊은 흉터는 깊이와 경계를 고려한 치료가, 롤링형처럼 피부 아래 조직이 잡아당기는 형태라면 유착을 풀어주는 치료가 고려될 수 있습니다.

레이저, 미세침 치료, 서브시전, 화학적 박피 등 여러 방법이 흉터의 형태에 따라 선택될 수 있습니다.

2. 비후성 반흔 – 피부 위로 볼록하게 올라온 흉터

위축성 반흔비후성 반흔

반대로 피부가 회복되는 과정에서 콜라겐이 필요 이상으로 많이 만들어지면 흉터가 주변 피부보다 단단하고 볼록하게 솟아오를 수 있습니다.

이를 비후성 반흔이라고 합니다.

여드름에서는 얼굴뿐 아니라 가슴이나 어깨, 등처럼 피부에 장력이 많이 걸리거나 흉터가 잘 올라오는 부위에서 나타날 수 있습니다.

처음에는 붉거나 분홍빛을 띠기도 하고, 시간이 지나면서 색이 옅어지기도 합니다.

3. 그럼 켈로이드와 비후성 반흔은 같은 건가요?

비슷해 보이지만 정확히는 다릅니다.

비후성 반흔은 보통 처음 상처가 생겼던 범위 안에서 볼록하게 올라오는 반면,
켈로이드는 시간이 지나면서 원래 상처의 경계를 넘어 주변 피부까지 자라나는 특징이 있습니다.

평평하게 아문 흉터비후성반흔켈로이드

비후성 반흔과 켈로이드 모두 단단하게 만져지거나 가려움, 통증 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 이런 증상만으로 둘을 구분하기는 어렵고, 개인의 피부 특성에 따라 발생 가능성에도 차이가 있습니다.

때문에 단순히 “튀어나왔으니 켈로이드겠지”라고 판단하기보다는 흉터의 범위와 변화 양상을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

비후성 반흔은 시간이 지나면서 낮아지기도 하지만, 켈로이드는 저절로 줄어드는 경우가 드뭅니다.

4. 튀어나온 흉터는 어떻게 치료할까요?

패인 흉터를 채우거나 재생시키는 치료와 달리, 비후성 반흔과 켈로이드는 과도하게 형성된 흉터 조직을 줄이고 다시 자라는 것을 억제하는 방향으로 치료합니다.

상태에 따라 흉터 내부에 약물을 주입하거나 실리콘 겔·시트, 레이저 치료 등이 사용될 수 있습니다.

실리콘 겔·시트는 상처가 아문 뒤 사용하며, 치료 방법은 흉터의 상태에 맞춰 선택합니다.

경우에 따라 수술적으로 제거하기도 하지만, 특히 켈로이드는 제거 후 다시 커질 가능성이 있기 때문에 재발 위험을 낮추기 위한 다른 치료를 함께 계획하는 경우가 많습니다.

여드름 흉터는 모두 같은 방향으로 만들어지지 않습니다.

피부가 회복되는 과정에서 조직이 부족하면 아래로 패인 위축성 반흔이,
조직이 과도하게 만들어지면 위로 솟아오른 비후성 반흔이나 켈로이드가 나타날 수 있습니다.

제대로 된 흉터 치료를 위해서는
먼저 내 흉터가 패인 흉터인지, 튀어나온 흉터인지, 그리고 어떤 형태와 깊이를 가지고 있는지 살펴보는 것이 중요합니다.
흉터의 모습이 다른 만큼, 필요한 치료법 역시 달라질 수 있으니까요.

이 글은 여드름 이후 남은 흉터를 중심으로 설명했습니다. 다른 원인으로 남은 흔적은 흉터·자국 전체 안내에서 찾아보실 수 있습니다. 수술한 자리가 고민이라면 수술흉터 진료 안내를 함께 참고해 주세요.